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1、甲沟炎 指(趾)甲周围皮肤皱襞的一种炎症反应称为甲沟炎。
2、甲接触外界甚多,在日常生活与劳动中受伤机会也较多。
3、指甲损伤多因刺伤、针戳、逆剥、撕裂等所致;趾甲损伤则因挤压、磨擦、修剪不当等原因引起,就是肉眼不易察觉的轻微擦伤也会造成致病菌的入侵,沿着指(趾)甲环行蔓延而形成甲沟炎。
4、若治疗不及时,亦可发展到甲床而致甲下脓肿。
5、临床上,病程在3周以内者为急性甲沟炎,超过2个月者为慢性甲沟炎。
6、 急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致。
7、这种细菌存在于人的皮肤上,一般情况下仅为污染,并不发生感染,这是因为人体具有局部和全身的防御功能。
8、只有当机体防御功能降低,甲周皮肤完整性被破坏,或致病菌数量、毒力过大时,才会引起感染。
9、慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿、浸渍而造成绿脓杆菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通变形杆菌等的感染。
10、 诊断要点 1.初起,指甲一侧的组织红、肿、疼痛。
11、 2.进—步发展则化脓,脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。
12、 3.处理不及时则形成甲下脓肿,亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎,出现慢性窦道,肉芽组织自窦口向外突出。
13、 西医治疗原则 1.早期可热敷、理疗、外敷中药并应用抗菌素。
14、 2.脓液形成后,则需于甲沟处纵形切开引流。
15、环形脓肿时于双侧甲沟分别切口并翻起甲根皮肤引流。
16、 3.甲下脓肿或慢性甲沟炎时可行拔甲术。
17、 甲沟炎治疗方法 碘酒涂抹浸泡 只要脚趾发生一丁点外伤、破损时,就用碘酒涂擦或浸泡患趾,每日4~6次,每次15~20分钟,直到皮肤发白,利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉,让它重新生长,以防甲沟炎。
18、 中药敷贴 中药敷贴是保守治疗方法的一种,作用就是消肿止痛、排毒,适合早期甲沟炎患者。
19、一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏,或三黄散等。
20、湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”,针对刚刚化脓的脚趾,疗效明显,“去淤膏”一个疗程90元左右,在敷贴的同时,要禁口不吃发物。
21、 拔甲 实际上,拔甲并不能根治甲沟炎,特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎,因为趾甲甲片两边卷曲,往肉里生长,走路时会切割甲片边缘的软组织,形成“嵌甲”,最后引发甲沟炎。
22、拔甲只能拔除甲片,对于甲沟和甲床没有作用,新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长,仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎,曾经有患者一年拔甲四五次的记录。
23、 甲沟成形术 甲沟成形术,从根本上解决甲片卷曲生长的问题。
24、具体方法是先从患者甲根处开始,经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口,将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除,用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟,让趾甲甲片能直着生长。
25、甲沟成形术只需门诊手术即可。
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